【失智危機】疫情下被迫留守致病情惡化 腦退化長者與家屬困獸鬥

新冠肺炎疫情持續近兩年,由於怕被感染,不少腦退化症患者長期困在家中,除了影響病情外,更會加劇與家人的磨擦。耆智園院長院長梁曙曦表示,疫情期間設立了危機處理熱線,平均每月接到200通來電,除了有照顧者以「困獸鬥」來形容家中困境,更有人直呼「想死」,覺得爸爸媽媽「玩嘢」。該位院長強調,患者未必可控制到自己行為,提醒家人一定要保持良好耐性。

文:葉佩瑜 圖:黃冠華

據醫院管理局資料顯示,70歲以上長者中,估計每6名女士便有一位腦退化症患者。賽馬會一站式腦退化服務中心耆智園院長梁曙曦表示,疫情爆發至今,該院舍日間服務使用率下跌六至七成,現時疫情緩和,使用率雖有所回升,但仍未回復疫情前情況,院方致電向長者家屬了解,家屬大都說長者已經慣了在家:「反正爸爸媽媽都唔郁㗎啦,咁仲使唔使返中心啊?」長者習慣留在家,家屬便不再安排長者使用日間服務,但其實腦退化症患者長期不郁動,反而會衍生更嚴重的問題。

梁曙曦:月均200人致電熱線求助

梁曙曦表示,疫情爆發至今,該院舍的日間服務使用率下跌六至七成,現時疫情緩和,使用率雖有所回升,但仍未回復疫情前情況。
梁曙曦表示,疫情爆發至今,該院舍的日間服務使用率下跌六至七成,現時疫情緩和,使用率雖有所回升,但仍未回復疫情前情況。

院方有向長者家人解釋,希望他們回來上課,維持狀態,減慢整體退化速度。梁曙曦直言:「普通人隔離21日都不知道要如何過,試幻想一個長者,半年無外出被困在家中,退化速度會如何?」因應疫情,院舍有安排網上訓練班,他說:「Keep住參與網上訓練的長者,對比無參與的長者,狀況有幾大分別,最主要是網上訓練班幫到長者維持社交活動,透過小組遊戲,刺激邏輯思考。好多長者在家都不需要用腦,家人又忙,無時間與長者聊天,即使聊天好多時都只會演變成爭吵。」

梁曙曦透露,疫情期間有很多長者及家屬求助,每月平均200人致電危機處理熱線,不少人不懂得如何處理長者行為問題,甚至感受到部分人好大壓力,情緒爆煲:「院舍安排專人聽電話,除解答基本查詢,亦會關懷家屬的心靈,一個月後更會致電跟進情況。」

「忘記」長者患有腦退化症

「家屬普遍用3個字形容家中情況,『困獸鬥』,他們收工回家好攰,但爸爸媽媽仍會不斷發問,可能不斷問『食飯未』,每5分鐘重複一次,曾有個案幾乎演變成打架,更有家屬訴苦說『想死』,亦曾試過有人致電熱線,一個鐘不斷喊。」梁曙曦慨嘆,疫情至今超過一年半,未知幾時完結,無論患者還是照顧者壓力都好大。

家屬許多時與長者相處時間長,久而久之會忘記了長者有腦退化症,會將長者視作普通老人家看待。

「曾經遇到一個個案好得意,求助人覺得父母『玩野』,指控父母明知道他要上班、下班,仍然刻意阻礙,即是與他『過唔去』。」梁曙曦認為,求助人其實知道長者有腦退化症,只是情緒控制不到,覺得父母有心為難。腦退化症患者其實未必可控制到自我行為,因為他們腦袋部會突然「斷片斷線」,導致某些行為出現,有時可能大家較少接觸,家屬會以為這些行為是刻意,他提醒大家一定要保持良好耐性。

訓練要貼近長者生活及專業

被問到怎樣才幫到腦退化症患者,梁曙曦表示可先從飲食着手,蛋白質、維他命B、維他命E、抗氧化物及Omega-3脂肪酸均可促進細胞生長,幫助神經系統傳導物。雞肉、豬肉、奶製品、深綠色蔬菜等均可提供以上營養,家人可多為長者準備以上食材,並減少進食煎、炸等油膩食物。

除了食療外,訓練亦不可少。梁曙曦解釋,居家訓練其實不需要專人設計:「大家只要想想長者有甚麼興趣,以前專業是甚麼範疇,再『對症下藥』。」例如:以前遇過患者是清潔工人,安排的活動可針對清潔方面的工作,最好的訓練是從日常生活入手。抹枱過程複雜,要長者視力與手部配合,當中涉及邏輯思維、程序工作,甚至是社交能力。另外,為長者訂立有規律的作息時間表,維持正常社交生活都十分重要。他建議可以安排兒孫輪流致電長者,短短聊天15分鐘已有一定成效。

林詠妮:借助科技解決走失問題

林詠妮透露,現時有超過1,500個腦退化症患者使用「守護蹤」,「友里蹤跡」下載量超過13,000次。
林詠妮透露,現時有超過1,500個腦退化症患者使用「守護蹤」,「友里蹤跡」下載量超過13,000次。

除了平時的相處問題,另一困擾是腦退化症長者時常有「走失」的可能。賽馬會耆智園助理社會工作主任林詠妮表示,據今年年初電話調查結果顯示,受訪者中超過三成曾面對腦退化症家人走失困境。自從疫情於今年4、5月間緩和後,走失情況更有惡化跡象,而每個個案的走失過程、原因都各有不同。

院舍發現到長者走失嚴重,於是決定以科技介入。林詠妮解釋,較早前他們推出「友里蹤跡」手機應用程式及「守護蹤」裝置,裝置內置藍芽,以不同模式置入到患者的日常生活用品中,例如銀包內的卡片、掛於柺杖上的匙扣等等,令患者接受度更高。一旦有走失事件,只要上報到應用程式,下載了「友里蹤跡」的「耆跡天使」便會收到尋人推播通知,繼而啟動藍牙及定位功能,如「耆跡天使」在走失者30至50米距離內,便有機會協助求助人,掌握到走失長者的大概位置。

應用程式通報逾50宗走失事件

「守護蹤」裝置內置藍芽,以不同模式置入到患者的日常生活用品中。
「守護蹤」裝置內置藍芽,以不同模式置入到患者的日常生活用品中。

「現時有超過1,500個腦退化症患者使用『守護蹤』裝置,而『友里蹤跡』下載量亦超過13,000次,應用程式曾通報超過50宗走失事件。」林詠妮希望應用程式的下載量去到20,000次,院舍正循不同渠道作宣傳,因為「耆跡天使」越多,找到走失者的機會越大。

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